ひじっ子くん 注文書  |
下記欄に必要事項をご記入後、FAX（03-3750-1437）でお送りいただくか、
又は、下記内容をメール（wakayama@otegal.jp）にてお送りください。 |
| お客様情報 |
| お名前 |
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| 送付先郵便番号 |
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| 送付先住所 |
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| 連絡先電話番号 |
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| メールアドレス |
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| ご記入いただいた個人情報は商品の送付のみに使用いたします。 |
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| 商品名 |
色 |
単価（税込） |
個数 |
小計 |
| ひじっ子くん 大 |
黒 |
2,000円 |
|
円 |
| ひじっ子くん 大 |
黄 |
2,000円 |
|
円 |
| ひじっ子くん 小 |
黒 |
2,000円 |
|
円 |
| ひじっ子くん 小 |
黄 |
2,000円 |
|
円 |
| ひじっ子くん 手首用 |
黒 |
2,000円 |
|
円 |
| ひじっ子くん 手首用 |
黄 |
2,000円 |
|
円 |
| 送料（￥1.000-）+税金、（北海道、沖縄、離島は別料金になります。） |
1,000円+税金 |
| 総計 |
円 |
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| コメント：（ご希望や連絡事項、どこでご覧になったかを一言ご記入頂ければ幸いです。） |
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製造、販売元： 若山電機株式会社 担当：前川 〒146-0083 東京都大田区千鳥2-14-17
TEL：03-3750-1416 FAX：03-3750-1437 Email:wakayama@otegal.jp
携帯番号：０７０−２１５５−７３１６ （前川） 作成日2010.03.31 |